Aanmelding Urban Pop op de Josephschool

Aanmeldformulier

Aanmelden kan tot 22 mei of tot het maximaal aantal deelnemers is bereikt.

Naam Kind*
Voornaam Achternaam
Geboortedatum Kind:*

Dag
Maand
JJJJ
Naam Ouder (verplicht)*
Voornaam Achternaam
Telefoonnummer Ouder:*
Noodnummer:*
Dit dient een ander nummer te zijn en wordt alleen voor nood gebruikt indien we u niet kunnen bereiken.
E-mailadres Ouder:*
Mag uw kind op de foto?*
Wij maken foto's tijdens de workshop voor promotiedoeleinden.
- Ja
- Nee
Hidden
Onderwerp
Workshop betaling*
Prijs:
Als u nu op verzenden klikt wordt u doorgestuurd naar de betaalpagina van uw bank.